
救命病棟裡最讓我喜愛的是3,
大地震的主題點出了醫療和人性,
救命病棟4討論的是急救制度的本質,
在分秒必爭的急救工作之中,
自然面對的死亡及錯誤更多,
病患家屬自然不能認同這種藉口,
也讓醫生對於急診室的工作卻步,
更少的醫生更多的責任及束縛,
讓整個救命體系在惡性循環下逐步崩壞,
和上一次震撼人心的主題比起來相對平淡,
山口洋仲和松嶋的表現沒有太突出,
反而我很喜歡醫局長澤井,
和永遠只看眼前病患的進藤比起來,
澤井則是深思熟慮的想改變現況,
更是積極的行動來挽救岌岌可危的體制,
山口洋介開拍前的車禍讓劇縮減為7集,
雖然前後都有加長但仍覺得太短,
整體來説算一部沒有驚喜但仍具水準的劇。

進藤醫生隨著病患進入了海南醫大,
這次他工作的地方急診室醫生集體辭職,
過度的勞累讓醫局長不支倒地,
急診室裡的困境不只在這裡,
也造成了病患在救護車裡愈來愈長,
面對了急診室裡沒有醫生的窘境,
院長先調派了一名眼科及骨科醫生支援,
沒有急診室經驗的兩人幫助自然有限,
急診室就靠超人般的進藤勉強支撐著,
進藤找了之前的學生兼戰友小島楓,
沒想到她卻深陷官司中離開了救命第一線,
守著無論如何想搶救每一個生命的她,
一個孩子的死亡讓她陷入司法及良心的遣責,
進藤仍然用自己的方式接受每一個病人,
卻讓身邊的同事累到不成人形,
也和新來的醫局長澤井產生了衝突,

小島在澤井的邀請之下進入了海南醫大,
澤井帶了要告小島的家屬參觀醫院,
讓他們看到一線急診室醫生的現況,
每一個疲倦不已的醫生,
在接到電話後對每一個生命的全力以赴,
在接電話時每一個接受或拒絕所擔負的重任,
澤井告訴他兇手不是小島而是國家,
是放任救病醫療體系崩潰的國家,
家屬雖然一時之間無法接受,
最終還是了解了事實並原諒了小島醫生,
小島醫生重新回到救命的行列,
同時因為進藤醫生強硬作風不滿的醫生,
也了解到進藤醫生的用心良苦重新歸隊,

面對工作繁重的急診室工作,
對於有家室的人難度自然更高,
因此逃離急診室的花輪醫生,
不但離了婚甚至連探視權都快失去,
面對心愛的兒子和工作二選一的狀況,
他選擇了能和兒子見面,
對於喜愛的急診室工作只好捨棄,
進藤醫生的昔日戰友山城護士也是,
身為單親媽媽的她只能選擇一般病房工作,
在急診室人力超級短缺這兩人若能加入,
對急診室來説自然是最好的是,
所幸花輪醫生的前妻透過兒子的作文了解他,
也同意讓花輪醫生重回救命行列,
山城護士則是在澤井醫局長的安排下,
讓她以不排夜班的方式重回急診室,

研修醫工藤是個聰明的孩子,
他一進醫院研修就説了急診室不是他的志向,
聰明又理解力很好的他工作也很得心應手,
對他來説研修只不過是一段研習的過程,
他對病人的態度也是以理性為優先,
對他來説講道理是理所當然的事,
面對總是以病人一切為優先的進藤,
不能理解也不能認同的他感到焦燥,
當他發現自已的做法不是那麼正確時,
讓失憶的老婆婆再次經歷失去孫子的傷痛,
因為誤判差點失去一小朋友的生命,
他開始感受到自已的不足,
也瞭解到進藤醫生的厲害,

小島醫生的病人是孓然一生的音樂老師,
身邊連一個親人都沒有的她得了絕症,
小島醫生除了對她感到心疼之外,
也對來催自己結婚的媽媽説的話有些猶疑,
一方面山城護士重回急診室後果然忙的不可開交,
不想以小孩為理由得到特別待遇的她,
讓兒子對自己感到很不滿,
兒子甚至受了傷被送到了醫院,
雖然非常擔心自己的兒子也不想擔誤工作,
澤井醫局長則是讓她兒子了解媽媽的愛,
也讓全體同事了解有小孩的同事應得到的支持,
最終讓這個事件有了個圓滿的結局,
小島在參加音樂老師的葬禮時看到了她結的果,
她的大群學生就像孩子般的圍繞在她身邊,
陪她走完人生的最後一程,

一個用毒物自殺的女孩送進醫院,
急診室面對特殊案例也小心翼翼,
澤井醫師則是努力的想加入政界直接影響體制,
此時急診室居然有接不停的惡作劇電話,
原來澤井醫生斥責了一位受輕傷掛急診的病人,
澤井和小島醫生兩人一起登門道歉,
意外的發現這名年輕人和之前女孩一起自殺,
於是兩人報警讓警方進一步的詢問,
沒想到女孩醒來後發現男友還活著後大驚,
原來女孩並不是自殺而是被男友意圖殺害,
他在離開警局後就到了醫院準備殺女孩,
女孩在護士的保護下離開,
他卻挾持了醫生及生病的議員,
所幸靠著進藤的機智最後讓他被逮捕,

在一場到現場救助病患時,
工藤遇到了不得不在現場手術的狀況,
雖然最終手術沒有任何失誤,
患者的死亡帶給工藤絕大的傷害,
澤井想要進入政府體系進行醫療改革,
他於是拜託小島接下醫局長的位置,
他認為受過傷的她比起進藤更能保護大家,
小島則是為此感到非常的傷腦筋,
工藤則是突然之間就沒有來上班,
直到進藤認出被送到急診室墜樓男子就是他,
藉酒澆愁的他爛醉後從樓梯跌下來,

雖然經過了緊急手術工藤仍未清醒,
趕來看兒子的工藤父親責怪進藤,
認為進藤是害兒子變成這樣的禍首,
小島則是追著工藤當時的腳步到死者家,
受到了死者兒子憤怒的對待,
小島清楚的説明了當時的狀況後離開,
死者兒子最終知道父親的死不是醫療疏失,
他向小島表示對工藤醫生的感謝及歉意,
澤井醫師在開完會後到了附近事故現場,
他出手幫助工藤醫生救助了病患,
沒想到最後又發生了意外受了傷,
進藤則是拚了命救治了澤井,
他也了解到澤井在做的是拯救整個體制,
最後工藤總算是重新睜開眼睛,
面對自己日後打算成為急診室醫生的未來。
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